1. Con que el centro esté debidamente autorizado (se puede comprobar en el ayuntamiento o en la consejería correspondiente de la comunidad autónoma).

2. Se ha de investigar y visitar diferentes residencias antes de tomar una decisión. Lee reseñas, busca recomendaciones y habla con personas que tengan experiencia previa con residencias de ancianos. 

3. Evaluar el personal y la atención médica: asegúrate de que haya suficiente personal capacitado y comprometido con el cuidado de los residentes

4. Que los horarios de visitas sean amplios y flexibles (no deberíamos elegir centros que den la impresión de ocultar algo cuando los visitamos).

5. Con el estado de los otros residentes y con la atención y trato que reciben.

6. Con las actividades que se realizan; con la comida que se ofrece en el centro...

7. Si la residencia puede satisfacer las necesidades específicas según el grado de dependencia de tu familiar de manera adecuada.

8. Con realizar una visita personal para recorrer las áreas comunes, las habitaciones, los comedores y las áreas al aire libre. Observa la limpieza, la seguridad y la comodidad del entorno. Habla con el personal y los residentes para tener una idea de la atmósfera y la calidad de vida en la residencia.

Valorar todas estas cuestiones requiere una visita larga, sin miedo a preguntar y a mirar. La decisión es lo suficientemente importante como para hacer este esfuerzo.

Además, es recomendable consultar con especialistas sobre la conveniencia o no de que nuestro familiar ingrese en una residencia: su médico habitual de atención primaria puede ofrecer un punto de vista muy interesante.

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Las viviendas tuteladas son un conjunto de viviendas independientes, agrupadas para la prestación de servicios colectivos, y destinadas a personas mayores que poseen un grado suficiente de autonomía personal y problemas graves de vivienda.

Este programa pretende aunar la atención asistencial con la creación de una zona de residencia lo más parecida posible al propio hogar. Sus objetivos son proporcionar alojamiento a personas mayores que ya no pueden vivir en su casa, posibilitar un modo de vida lo más parecido posible al habitual, evitar el desarraigo del propio medio y favorecer la integración en la comunidad.

¿Qué servicios ofrecen?

Alojamiento, higiene personal, manutención, atención en cuestiones domésticas y personales y atención médica.

Disponen de equipos multidisciplinares de médicos especializados, psicólogos, enfermeros, asistentes sociales, cuidadores, limpiadores, etc.

Requisitos de acceso

➤ tener más de 60 años
➤ acreditar la residencia en la comunidad en que se solicita
➤ no padecer ninguna enfermedad infecto-contagiosa, u otra que requiera atención permanente y continuada en un centro hospitalario
➤ ser autónomo en las actividades básicas de la vida diaria
➤ carecer de alojamiento estable o adecuado, no susceptible de reforma
➤ encontrarse en situación de riesgo por vivir solo

Las consejerías de Asuntos Sociales de las comunidades autónomas proporcionan la información necesaria.

¿Cuántas personas viven en ellas?

El informe Las personas mayores. Informe 2002, del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, dice que «existe poca información relativa a este tipo de servicio. Pero se han contabilizado 3558 plazas distribuidas en 939 viviendas de diferentes características. Extremadura, Castilla-La Mancha, Cataluña y País Vasco son las comunidades que han desarrollado más este tipo de iniciativas. Casi todas destinadas a personas que se valen por sí mismas».

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Las actividades y programas de atención básicos de un centro de día deben ser: mantenimiento y mejora de la salud física, incluyendo higiene y adecuada alimentación, cuidados de enfermería, fisioterapia, terapia ocupacional, atención psicológica y animación socio-cultural. Además, es conveniente que realice tareas de apoyo a las familias y, en especial, a los cuidadores familiares, con intervención psicosocial, formación en cuidados, información sobre los recursos existentes, traslados desde la vivienda al centro, etc. Algunos disponen también de servicio de podología: cuidados de la salud de los pies para conservar o mejorar la función locomotora.

Las personas interesadas pueden encontrar toda la información sobre los centros de día dirigiéndose al Centro de Servicios Sociales de su ayuntamiento.

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Para superarlos, es necesario armarse de paciencia y comprensión mutua. Tener la seguridad de que el residente va a estar bien atendido ayuda mucho a asimilar este cambio.

Normalmente, nos encontraremos con un contrato y un reglamento de régimen interior que recogen las normas internas de funcionamiento del centro, los derechos y deberes de los usuarios, la lista de precios, los servicios que se prestan, el procedimiento que hay que seguir para presentar reclamaciones, etc.

El período de adaptación y observación, dedicado a evaluar la acomodación del residente al centro, y viceversa, únicamente existe en el caso de plazas residenciales públicas, bien en centros públicos o concertados por la Administración en centros privados. Este período tendrá una duración máxima de 20 días, pudiéndose ampliar en casos excepcionales por un máximo de otros 20 días. Pasado este tiempo, el ingreso se considera consolidado. Si se diera el caso de que se emitiese un informe negativo sobre la adaptación del residente, se tramitaría su traslado a otro centro, pero siempre en plazas públicas.

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En las plazas propias y concertadas de titularidad pública, los usuarios contribuyen a la financiación de la asistencia que reciben en mayor o menor grado, dependiendo del tipo de atención que necesiten: el 75% de los ingresos totales anuales en plazas de atención a válidos, o el 90% de los ingresos totales anuales en plazas de atención asistida o psicogeriátrica.

En las residencias de titularidad privada, en cambio, la financiación corre a cargo del usuario.

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Esta familia se compromete a proporcionar a la persona acogida un ambiente y trato familiar, y a atender las necesidades derivadas de su edad y/o minusvalía.

Las solicitudes para acogerse a este programa y las ayudas económicas destinadas a sufragarlo se tramitan en los ayuntamientos. Las delegaciones provinciales de la Consejería de Asuntos Sociales, Empleo y Relaciones Laborales son las encargadas de seleccionar a los beneficiarios de la ayuda económica y de asignar la cuantía adecuada, teniendo en cuenta los ingresos mensuales líquidos de los solicitantes y las cuantías fijadas en la orden reguladora de estas ayudas.

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Su objetivo es mejorar o mantener el nivel de autonomía personal de los usuarios, con diferentes grados de dependencia, psíquica o física, y apoyar a las familias o cuidadores que afrontan la tarea de atenderlos.

¿Qué servicios ofrecen?

Incluye los servicios de manutención, atención sanitaria, ayuda en las actividades de la vida cotidiana, actividades de rehabilitación y estimulación física, cognitiva y relacional, así como asistencia social, actividades de animación sociocultural y soporte familiar.

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El cónyuge o la persona unida maritalmente al beneficiario adquirirán la condición de residentes aunque no hayan alcanzado la edad de sesenta años.

Con carácter excepcional, podrá autorizarse el ingreso como acompañante del beneficiario a familiares de éste, hasta el segundo grado de consanguinidad, siempre que acrediten su dependencia de aquél.

Si se autoriza el ingreso de dos personas conjuntamente y una de ellas causa baja definitiva, y la otra no reúne las condiciones físicas exigidas para el ingreso en el centro, deberá abandonarlo en el plazo de tres meses, pudiendo ejercitar en este plazo el derecho de opción preferente para ingresar en otro centro acorde con sus condiciones físicas.

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• Ser mayor de 60 años.
• No padecer enfermedad infecto-contagiosa o enfermedad clínica que requiera atención imprescindible en un centro hospitalario.
• No padecer trastornos mentales graves que puedan alterar la convivencia en el centro.
• Que el beneficiario, cónyuge o acompañante tengan una incapacidad permanente que les impida valerse por sí mismos y requiera la asistencia de un tercero.
• No haber sido sancionado con expulsión definitiva de un centro residencial del Imserso.
• Alcanzar una puntuación, por aplicación del baremo correspondiente, que permita ingresar en la residencia solicitada.
• Ser pensionista del sistema público de pensiones, cónyuge de pensionista o tener derecho a las prestaciones sociales del Imserso en virtud de ley o convenio internacional.

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La mayor parte de las plazas públicas son concertadas con los servicios privados. En este caso, el usuario sólo aporta una parte, que varía según el lugar en el que se resida: desde el 17% en La Rioja, al 30% en Andalucía, Castilla-La Mancha y Cataluña.

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➤ ser mayor de 60 años.

➤ tener reducida la autonomía para la realización de las actividades de la vida diaria, con carencias en la situación psicosocial.

➤ no padecer ninguna enfermedad infecto-contagiosa o enfermedad clínica que requiera atención imprescindible en un centro hospitalario.

➤ no poder ser atendido por la propia familia u otras personas durante el día, o precisar atención terapéutica, rehabilitadora o psicosocial.

➤ no padecer trastornos mentales graves que puedan alterar la convivencia en el centro.

➤ alcanzar una puntuación, por aplicación del baremo correspondiente, que permita el acceso al servicio, en función del número de plazas disponibles y de las puntuaciones obtenidas por otros solicitantes.

➤ ser pensionista del sistema público de pensiones, cónyuge de pensionista o tener derecho a las prestaciones sociales del Imserso en virtud de ley o convenio internacional.

➤ residir en la comunidad autónoma en la que se solicita la plaza.

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El peso de la iniciativa privada también se refleja en la tasa de cobertura de las plazas residenciales: por cada 100 personas de más de 65 años, hay 3,19 plazas residenciales, de las cuales 1,85 son financiadas por el sector privado y 1,34 es de carácter público (propia o concertada). El índice de cobertura institucional de financiación pública es del 1,33%.

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El estudio Servicios Sociales disponibles en el Estado Español para las personas mayores en 1998, parcialmente actualizado en 2002, elaborado por el Imserso, afirma que hay 8843 usuarios de estancias diurnas.

Aunque la cobertura todavía es baja, se observa un crecimiento significativo, tanto en el número de centros como en el de plazas. Casi todas las comunidades autónomas están favoreciendo de manera prioritaria su desarrollo, dedicando especial atención a los centros para personas con demencia, cuya demanda se incrementa cada día. Entre enero de 1999 y enero de 2001, se han creado 137 centros más y 1584 plazas. Sin embargo, su distribución territorial es muy desigual. Cataluña y País Vasco disponen del mayor índice de cobertura. Mientras que Andalucía, Baleares y Aragón informan de menores cifras de disponibilidad de este servicio.

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Médico, psicólogo, trabajador social, enfermero, terapeuta ocupacional, fisioterapeuta, auxiliar de enfermería, además del coordinador/director del centro, un administrativo y, con carácter propio o concertado, personal de cocina, limpieza y transporte. De forma complementaria, puede haber podólogo y peluquero.

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La decisión, entonces, es dura y conlleva para la persona afectada, y para su familia, una ruptura dolorosa con su vida anterior, con su medio, con su casa.

El dolor de la persona y el sentimiento de culpa de sus familiares se mezclan en uno de los momentos, sin duda, más difíciles de la vida.

La decisión debería ser el fruto de una larga reflexión. Sin embargo, las circunstancias hacen que, a menudo, venga impuesta por una situación de emergencia. Y que, por lo tanto, se tome con cierta precipitación.

La mayoría de las personas llamadas dependientes no viven en su domicilio, sino en un centro. El deterioro de su salud y la pérdida de autonomía evidencian un hecho fácil de expresar, pero que se asume con dolor: ya no queda otro remedio.

El primer paso ante esta decisión, es conocer las mejores residencias de mayores. A partir de entonces, hay otros factores que te pueden y deben influir en la elección final.

Una decisión compartida

La cuestión geográfica es, por supuesto, esencial. Conviene, en la medida de lo posible, dar prioridad a los centros más cercanos –en el mismo barrio, en la misma ciudad– para que la persona no padezca, añadido al cambio de su marco de vida, el trauma del alejamiento.

Es esencial no romper el entramado de sus relaciones con una distancia excesiva. Debe tenerse muy en cuenta todo lo que pueda favorecer la proximidad, las visitas, las comunicaciones en general… En definitiva, los lazos que atan a una persona a un lugar. Un centro situado en un paraje idílico, pero alejado de todo, se convierte en un gueto para la persona que vive en él. Es imprescindible pensarlo antes de elegir.

Además, es sumamente importante no ocultar la verdad: la persona afectada tiene que tener voz y voto en la búsqueda y la elección de centro.

Y, también, por último, antes de inclinarse por un alojamiento definitivo, hay que considerar si no existe una solución temporal intermedia, estudiando las diferentes opciones.

TIPOS DE CENTROS RESIDENCIALES
➤ Centros de dia
➤ Unidades de estancia diurna
➤ Viviendas tuteladas
➤ Familias de acogida
➤ Residencias privadas
➤ Residencias públicas
➤ Residencia: estancia temporal

Las residencias asistidas ofrecen amplios servicios:
➤ alojamiento: cama y habitación individual o compartida; lavado, planchado, repaso y orden, tanto de la ropa personal, como de la ropa de cama y baño

➤ aseo personal: se facilita a los usuarios su aseo, incluso proporcionando los productos y utensilios básicos

➤ manutención: comprende tanto el suministro de una dieta equilibrada, adaptada a las necesidades individuales, como las ayudas personales y técnicas necesarias para la adecuada ingestión de alimentos, en el caso de usuarios con limitaciones

➤ atención médica: prevención, diagnóstico y tratamiento especializado para personas mayores

➤ servicio de enfermería: seguimiento de tratamientos, vacunaciones y controles periódicos

➤ podología: cuidados de la salud de los pies para conservar o mejorar la función locomotora

➤ rehabilitación: terapia para la recuperación de funciones perdidas o disminuidas por traumatismo o enfermedad

➤ actividades de ocio, formativas y culturales

¿Qué requisitos deben reunir los residentes?
➤ ser mayor de 60 años
➤ no padecer enfermedad infecto-contagiosa o enfermedad clínica que requiera atención imprescindible en un centro hospitalario
➤ no padecer trastornos mentales graves que puedan alterar la convivencia en el centro
➤ que el beneficiario, cónyuge o acompañante tenga una incapacidad permanente que le impida valerse por sí mismo y requiera la asistencia de un tercero
➤ no haber sido sancionado con expulsión definitiva de un centro residencial del Imserso
➤ ser pensionista del sistema público de pensiones, cónyuge de pensionista o tener derecho a las prestaciones sociales del Imserso en virtud de ley o convenio internacional
➤ encontrarse en una situación de necesidad sociofamiliar de carácter temporal.

¿Cuántas personas disfrutan de estancias temporales en residencias asistidas?
El estudio del Imserso Servicios Sociales disponibles para las personas mayores, realizado en 1998 y parcialmente actualizado en 2002, indica que hay en España 1385 plazas de estancias temporales públicas o concertadas.

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Las residencias asistidas son establecimientos destinados a la atención y asistencia de aquellas personas que presentan una incapacidad permanente que les impide desarrollar las actividades normales de la vida diaria, mientras que las residencias mixtas son centros con servicios e instalaciones suficientes para acoger tanto a personas que pueden desenvolverse de forma autónoma, como a las que necesitan asistencia para la vida diaria.

¿Qué servicios ofrecen
➤ alojamiento: cama y habitación individual o compartida; lavado, planchado, repaso y orden, tanto de la ropa personal, como de la ropa de cama y baño.
➤ aseo personal: se facilita a los usuarios su aseo, incluso proporcionando los productos y utensilios básicos.
➤ manutención: comprende tanto el suministro de una dieta equilibrada, adaptada a las necesidades individuales, como las ayudas personales y técnicas necesarias para la adecuada ingestión de alimentos, en el caso de los usuarios con limitaciones.
➤ atención médica: prevención, diagnóstico y tratamiento especializado para personas mayores.
➤ servicio de enfermería: seguimiento de tratamientos, vacunaciones y controles periódicos.
➤ podología: cuidados de la salud de los pies para conservar o mejorar la función locomotora.
➤ rehabilitación: terapia para la recuperación de funciones perdidas o disminuidas por traumatismo o enfermedad.
➤ actividades de ocio, formativas y culturales.

Se pueden encontrar también servicios adicionales de asistencia social, análisis clínicos, logopedia, radiología, unidad de cuidados intensivos, tanatorio... Cafetería, salones de actos y asistencia para la realización de gestiones administrativas son, asimismo, servicios frecuentes.

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Factores que influyen a la hora de elegir una residencia de mayores

Rehabilitación y actividad física
Los familiares, a la hora de elegir un centro residencial, valoran mucho que disponga de un servicio de rehabilitación física con un fisioterapeuta profesional. Es común en personas de la tercera edad que se produzcan caídas y fracturas, con lo que es clave que cuenten con un profesional que pueda atender estos casos. Además, la realización de gimnasia y ejercicios es de vital importancia teniendo en cuenta que menos del 30% de personas entre los mayores de 65 años no realizan ningún tipo de ejercicio (estudio publicado por la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología).

Participación en los talleres y actividades del centro
Los usuarios aprecian mucho poder ver a su familiar entretenido y trabajando sus capacidades cognitivas. De este modo, ven al residente invirtiendo su tiempo en actividades productivas y beneficiosas, integrado, contento y aprovechando los servicios que ofrece el centro.

Información continua
Para los familiares es decisivo y vital estar informados del seguimiento de su padre/madre (comportamiento, caídas, deterioro, actitud…), mediante llamadas telefónicas y reuniones.

Relaciones respetuosas y de afecto
Al dejar a la persona mayor en la residencia es imposible obviar un sentimiento de culpabilidad por parte de la familia “como si lo estuviera abandonando”. Por este motivo, es clave para las familias que el residente reciba un trato cercano, afectuoso y respetuoso por parte del equipo auxiliar y técnico. Aunque se trabaja mucho con las familias para que no exista ese sentimiento de culpabilidad, es una emoción común entre ellas.

Media de visitas: tres veces por semana
Los miembros de la familia se reparten para visitar a los residentes (hijos, hermanos, sobrinos, nietos, amigos…). Normalmente los visitan unas 3 veces entre semana (hijos o familia más cercana) y el fin de semana las visitas aumentan, pudiendo venir más miembros de la familia a la vez. La duración de las visitas suele ser de entre 30 min y 2h, aunque durante el periodo de adaptación del residente nuevo se pide a la familia que haga visitas cortas y distanciadas, sobre todo si el residente padece un deterioro cognitivo o si se manifiesta agresivo hacia la familia.

Precio de la residencias de mayores

Inevitablemente, el precio de las residencias de mayores es un factor que también influye en gran medida a la hora de elegir uno u otro centro. No todo el mundo puede permitirse asumir un coste elevado, sobre todo teniendo en cuenta la cuantía de buena parte de las pensiones.

Estos centros pueden atender de forma exclusiva determinadas dependencias, o bien cuidar en unidades diferenciadas a colectivos con necesidades homogéneas.

En España, este tipo de servicio se inició en el ámbito sanitario a finales de la década de 1960, experimentó un lentísimo desarrollo entre 1970 y 1980 y, a finales de los años 80, empezaron a ponerse en marcha algunos centros de día desde el ámbito de los servicios sociales, que alcanzaron un progresivo crecimiento a partir de la segunda mitad de los 90. En la actualidad, conviven dos tipos de centros de día, los hospitalarios –en los que se ofrece especialmente asistencia médica y rehabilitadora–, y los promovidos por los servicios sociales –en los que se trata de mejorar la relación social y la capacidad ocupacional del mayor–; ambos comparten elementos comunes, que incluyen en distintos grados la atención sanitaria y otros servicios.

¿Se puede cambiar de centro de día?
Transcurrido un año de estancia, se puede solicitar un traslado de centro de día para estar más cerca del propio domicilio o por motivos sociofamiliares graves.

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Desde un punto de vista legal, sólo puede haber limitaciones en los derechos de las personas que estén incapacitadas en virtud de una resolución judicial. En este caso, es la propia resolución judicial la que establece dichas limitaciones: por ejemplo, a disponer de sus bienes, a abandonar el centro, a recibir visitas (todas o algunas), etc.

Sin embargo, en la práctica se produce una evidente limitación en algunos derechos por el simple hecho de ingresar en una residencia. Es habitual que los residentes encuentren dificultades para censarse en el municipio en el que se ubica el centro en el que viven y han fijado su domicilio. Además, es muy frecuente que el sistema público de salud sea más restrictivo en la financiación de medicamentos con los residentes en centros.

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