Reclamación por cobro de servicios no solicitados

Nombre y apellidos del interesado
Dirección
Código postal, localidad y provincia

Nombre y apellidos director sucursal bancaria
Dirección
Código postal, localidad y provincia
Localidad y fecha

Muy Sr. mío:
Se me ha cargado en la cuenta (de ahorros, corriente), abierta en su sucursal la cantidad de........euros, correspondiente a..... (Tarjeta de crédito seguro de vida...). Dado que no he solicitado este servicio de forma expresa, procedo a la devolución de.... (La tarjeta, el seguro) y le ruego se anule el cargo.
Le ruego que, en lo sucesivo, eviten el cargo de servicios no solicitados, puesto que presentaré las correspondientes reclamaciones en las instancias correspondientes.

Atentamente